Adolescentes

Enfermedades frecuentes en adolescentes :

1. Asma bronquial: Es una enfermedad crónica donde los bronquios se inflaman y se estrechan, causando dificultad respiratoria, tos y sibilancias, en los adolescentes puede desencadenarse por alergias, ejercicios o infecciones.

Actividades de enfermería:

* Vigilar la saturación de oxigeno

* Observar signos de dificultad respiratoria

* Asegurar técnica correcta de inhaladores

* Mantener al paciente en posición semifowler

* Administrar broncodilatadores según orden médica

* Educar sobre identificación de desencadenantes

https://youtube.com/shorts/aqohYXCOFe8?si=rYqGQh1kZwlPGoo5

2 . Obesidad y sobrepeso: Es la acumulación excesiva de grasa corporal por mala alimentación, sedentarismo o factores genéticos, en los adolescentes aumenta el riesgo de hipertensión, diabetes y equilibrio de autoestima.

Actividades de enfermería:

* Registrar peso, talla e IMC

* Orientar sobre alimentación saludable en lenguaje comprensible

* Fomentar actividad física segura

* Vigilar signos de problemas metabólicos

* Apoyar emocionalmente para evitar la estigmatización

* Involucrar a los padres en los cambios de hábitos.

https://youtube.com/shorts/RTBKezurKkU?si=owQnxsA2XZQg49vv

3. Trastornos de ansiedad : Es un estado persistente de preocupación, nerviosismo o miedo intenso que interfiere con la vida escolar y social, común en adolescentes por estrés académico o social.

Actividades de enfermería:

* Brindar escucha activa en un ambiente de confianza

* Vigilar cambios en conducta o sueño

* Enseñar técnicas de respiración y relajación.

* Supervisar la toma de medicamentos si existen.

* Fomentar actividades recreativas seguras.

* Notificar signos de riesgo como crisis de pánico o aislamiento

https://youtube.com/shorts/xaLqeIYlwgk?si=FhcHKMJCVG1_ByZV

4, Depresión adolescente: Es un trastorno del estado de ánimo con tristeza persistente, irritabilidad, falta de motivación y en casos graves riesgo de autolesión.

Actividades de enfermería :

* Evaluar cambios en conducta, apetito y sueño.

* Ofrecer apoyo emocional libre de juicio

* Mantener una conversación abierta y segura

* Supervisar medicación si esta indicada

* Reportar ideas de autolesión inmediatamente

* Fomentar el apoyo familiar y actividades positivas.

https://youtu.be/X_isIs5PDGU?si=bRTI8dr2QeqMqKsr

5. Infecciones respiratorias (amigdalitis, gripe, faringitis): Son infecciones de vías respiratorias altas causadas por bacterias o virus, son muy frecuentes en edad escolar y adolescencia.

Actividades de enfermería :

* Tomar signos vitales y vigilar fiebre

* Administrar antibióticos y antipiréticos según orden médica.

* Mantener una hidratación adecuada

* Enseñar higiene de manos y etiqueta respiratoria.

* Valorar dificultad respiratoria o deshidratación

* Fomentar reposo adecuado

https://youtu.be/XC6HR0T-wg8?si=Gl4kDbroEnS64eD2

6. Diabetes mellitus tipo 1 : Es una enfermedad autoinmune en la que el páncreas no produce insulina, esto ocurre comúnmente en niños y adolescentes y requieren tratamiento con insulina.

Actividades de enfermería:

*Controlar la glicemia capilar con frecuencia

* Administrar insulina según esquema

* Vigilar signos de hipoglucemia o hiperglucemia

* Enseñar al adolescente el manejo del glucómetro

* Orientar sobre alimentación y contenido de carbohidratos

* Supervisar hidratación y signos de cetosis.

https://youtu.be/fazeCkUgkwQ?si=gYQLvPvfLdpVVkd9

7. Trastornos alimenticios (anorexia y bulimia) : Es una alteración grave en la conducta alimentaria, la anorexia implica la restricción extrema de alimentos y la bulimia episodios de atracones seguidos de purgas.

Actividades de enfermería:

* Vigilar peso, signos vitales y nutrición

* Observar patrones de alimentación durante la hospitalización

* Brindar apoyo emocional y evitar juicios.

* Supervisar riesgos como vómitos inducidos o deshidratación.

* Asegurar un ambiente seguro durante las comidas.

* Comunicación Mantener con el equipo de salud mental

https://youtu.be/i52VkFgm3lI?si=ADOZ-IXuyuHFDzlu

8. Enfermedades de transmisión sexual (ETS) : Son infecciones como el VIH, sífilis, gonorrea o clamidia que se transmiten por contacto sexual, la adolescencia es una etapa de riesgo por desconocimiento o prácticas inseguras.

Actividades de enfermería :

* Enseñar métodos de prevención como el uso correcto del condón.

* Vigilar adherencia al tratamiento

* Tomar muestras o exámenes según protocolo

* Educar sobre signos de alarma como dolor, flujo o lesiones.

* Orientar sobre confidencialidad y derechos en salud.

* Facilitar acompañante psicológico si es necesario.

https://youtu.be/9oKOpr43Vkk?si=PxxTGXxKkWkwwW9f

9. Accidentes y traumatismo : Son lesiones causadas por caídas, deporte, accidentes de tránsito o violencia, los adolescentes son el grupo con mayor riesgo.

Actividades de enfermería :

* Valorar signos vitales y estado neurológico

*Controlar el dolor con los medicamentos indicados

* Realizar inmovilización adecuada si hay fracturas.

* Vigilar heridas, vendajes y signos de infección.

* Mantener educación sobre prevención de accidentes.

* Fomentar el uso de casco y cinturón de seguridad.

https://youtube.com/shorts/QRjlxOzFb9s?si=pIcNheMWB1WfVSZI

Exámenes diagnósticos en adolescentes:

1. Exámenes generales de control: Estos ayudan a valorar el estado de salud global del adolescente.

-Cuadro hemático completo: Detecta anemia, infecciones y estado neurológico https://youtu.be/dMz5KlqO6U8?si=YH1QXpexvB_T-17Z

-Glicemia en ayunas: Evalúa riesgo de diabetes https://youtube.com/shorts/fk24mYRi2xQ?si=rjIFTkl3ZKxdbNA9

-Perfil lipídico: Colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos https://youtube.com/shorts/K-zXfbaf9Y8?si=ZFDgoAXJXC1XXFg8

-Examen general de orina: Detecta infecciones urinarias, proteínas, glucosa https://youtube.com/shorts/AslPhh3n9Lg?si=3bUXICx0LcOsKg47

-Prueba de función hepática: AST, ALT, bilirrubinas https://youtube.com/shorts/a3u7_aw7iD4?si=yMi4tnRMXDwzr91X

.Pruebas de función renal: Urea y creatinina https://youtube.com/shorts/fhzNpZO0Vxw?si=wD_nIeiwACkA7k2C

Exámenes según enfermedades frecuentes en adolescentes:

1. Asma bronquial:

-Espirometría: capacidad media y flujo de aire https://youtube.com/shorts/wS0JR7DgjIw?si=_XBks8DPtJlXZIge

-Radiografía de tórax: Evaluación de hiperinsuflación o infecciones https://youtube.com/shorts/Dyb6DMY9Pgo?si=LF0hzLIRVAbZTcbp

-Pruebas alérgicas p IgE: Identifica desencadenantes https://youtu.be/MrjKMBx7FtA?si=4DHQFMXFLhLC31SH

2. Obesidad y sobrepeso:

IMC y porcentaje de grasa corporal

-Perfil lipídico: Detecta dislipidemia

-Insulina basal y HOMA-IR: Detecta resistencia a la insulina

-Glicemia y hemoglobina glicosilada (HbA1c): Riesgo de diabetes

-Pruebas tiroideas (TSH-T4): Descartar hipotiroidismo

3. Ansiedad y depresión:

No son exámenes de laboratorio, sino evaluaciones clínicas.

-Escala de detección: PHQ-9, Beck, Hamilton

-Valoración psicológica y psiquiátrica completa

-Exámenes de laboratorio: Para descartar causas orgánicas (TSH, cortisol)

Aborto en adolescentes:

¿Qué es el aborto?: Es una interrupción del embarazo antes de que el feto sea viable fuera del útero en los adolescentes puede ocurrir de forma espontánea o inducida, tiene implicaciones físicas, psicológicas y sociales que requieren atención integral en salud.

Tipos de aborto en adolescentes:

1. Aborto espontáneo: Es la pérdida natural del embarazo antes de las 20 semanas, puede estar relacionada con alteraciones genéticas, infecciones, anemia, malformaciones uterinas o traumatismo.

2. Aborto inducido: Es la interrupción voluntaria del embarazo en muchos países incluido Colombia el aborto es legal bajo causas específicas y hasta cierto tiempo gestacional, y en adolescentes se debe garantizar la atención segura, confidencial y acompañamiento integral.

Signos de alarma en abortos:

* Sangrado vaginal abundante

* Dolor abdominal intenso

* Fiebre

* Mal olor vaginal

* Mareo o signos de choque

* Ansiedad intensa o crisis emocional

Ante estos signos, la adolescente debe ser atendida de inmediato

Remisiones en caso de aborto en adolescentes:

La remisión depende del estado físico, emocional y social de la adolescente.

1. Remisión a urgencias: Se realiza cuando la adolescente presenta:

* Hemorragia activa

* Dolor intenso

* Fiebre o signos de infección

* Inestabilidad hemodinámica

* Sospecha de aborto incompleto o séptico

Objetivo:

-Estabilizar al paciente y prevenir complicaciones graves

2. Remisión a ginecología y obstetricia: Indicada cuando:

* Se confirma aborto espontaneo o inducido

* Se requiere manejo medico o quirúrgico

* Hay intervención de restos ovulares

* Seguimiento postaborto

Objetivo:

- Garantizar manejo seguro y adecuado del proceso

3. Remisión a psicología: Fundamental en todos los casos de aborto adolescente, especialmente si existe:

* Crisis emocional

* Sentimientos de culpa, miedo o tristeza profunda

* Antecedentes de depresión o ansiedad

* Embarazo producto de violencia sexual

Objetivo:

- Brindar apoyo emocional, contención y prevención de trastornos mentales

4. Remisión a trabajo social: Se realiza cuando hay:

* Falta de apoyo familiar

* Situación de vulnerabilidad social

* Abandono escolar

* Violencia intrafamiliar

* Necesidad de orientación sobre derechos en salud

Objetivo:

- Activar redes de apoyo y protección social

5. Remisión a planificación familiar: Debe realizarse después del aborto para evitar embarazos no deseados futuros, orientar sobre métodos anticonceptivos , educación en salud sexual y reproductiva.

Objetivo:

- Prevención y empoderamiento de la adolescente

6. Remisión a psiquiatría: Indicada si se detecta:

* Riesgo suicida

* Trastorno depresivo mayor

* Trastorno de ansiedad severo

* Conductas autolesivas

Objetivo:

- Atención especializada en salud mental

7. Remisión a entidades de protección: En casos de

* Abuso sexual

* Violencia de genero

* Embarazo en menores de 14 años

* Negligencia o maltrato

Objetivo:

- Garantizar protección de derechos de la adolescente

Motivos mas frecuentes de ingresos a urgencias en adolescentes:

1. Traumatismos y accidentes: Es la causa mas frecuente ya que incluye caídas, accidentes de transito, deportes, peleas y violencia, se presentan fracturas, esguinces, heridas, traumatismo craneoencefálico y contusiones.

2. Infecciones respiratorias agudas: Como la gripe, faringitis, bronquitis y neumonía, consultan al medico por fiebre alta, dolor de garganta, tos persistente o dificultad respiratoria.

3. Crisis asmática: Muy común en adolescentes con asma diagnosticada, ingresan por dificultad respiratoria, sibilancias y uso de músculos accesorios.

4. Dolor abdominal agudo: Puede estar relacionado con apendicitis, gastritis, infecciones intestinales o en mujeres problemas ginecológicos como quistes ováricos o embarazo.

5. Intoxicaciones: Por consumo de alcohol, drogas, medicamentos o sustancias toxicas pueden ser accidentales o intencionales.

6. Intento de suicidio y crisis de salud mental: Incluye autolesiones, ingesta de medicamentos, crisis de ansiedad severa y episodios depresivos, es una de las causas mas preocupantes de consultas en urgencias adolescentes